COVID-19 কীভাবে বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধতে পারে
একটি নতুন গবেষণায় বলা হয়েছে যে কোভিড -১৯ এর বিপজ্জনক রক্তের জমাট বাঁধা রোগীদের ভাইরাসটির পরিবর্তে চলার পরিবর্তে রোগীর শরীরে আক্রমণ করা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে এসেছে।
এটি জানা যায় যে অত্যধিক কার্যকর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে অত্যধিক প্রদাহ গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে ক্লটসের গঠনকে উত্সাহিত করতে পারে (এসএন: 6/23/20)। এখন গবেষকরা কীভাবে জ্বালাতন করছেন। এই জমাট বাঁধার কয়েকটি অটো-অ্যান্টিবডি থেকে আসতে পারে যা কোনও বিদেশী আক্রমণকারীকে সনাক্ত করার পরিবর্তে কোষের ঝিল্লি তৈরি অণুগুলির পিছনে যায়। এই আক্রমণটি নিউট্রোফিল নামক প্রতিরোধক কোষকে কোষের বাইরে ভাইরাস কণাগুলি আটকে রাখার জন্য জিনগত উপাদানের একটি ওয়েব প্রকাশ করতে প্ররোচিত করতে পারে।
"সম্ভবত টিস্যুগুলির মধ্যে, এটি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের একটি উপায়," অ্যান আরবারের মিশিগান ইউনিভার্সিটির রিউম্যাটোলজিস্ট জেসন নাইট বলেছেন। "তবে আপনি যদি রক্ত প্রবাহে এটি করেন তবে এটি থ্রোম্বোসিসের খুব ট্রিগার," বা জমাট বাঁধা।
বৈথেড্ডার জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের MD এবং নাইট, কার্ডিওলজিস্ট যোজন কান্তি এবং তাদের সহকর্মীরা কিছু নভোজন -১৯ রোগীর ক্ষেত্রে এমনটি ঘটতে পারে বলে বিজ্ঞানের অনুবাদ অনুবাদে প্রকাশিত হয়েছে। কণিডি -১৯ এর সাথে ফুসফুসে রক্ত জমাট বেঁধে মারা যাওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, কাঁথি বলেছেন। এবং কিছু রক্ত জমাট বাঁধতে পারে যখন ওয়েবগুলি লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি ফাঁদে ফেলে এবং একটি স্টিকি ক্লাম্প তৈরি করে যা রক্তনালীগুলিকে আটকে রাখতে পারে।
"এগুলি খুব উদ্বেগজনক ফলাফল," হার্ভার্ড মেডিকেল বিদ্যালয়ের ক্লিনিকাল হেমাটোলজিস্ট এবং বোস্টনের ব্রিগহাম এবং মহিলা হাসপাতালের ক্লিনিকাল হিমেটোলজিস্ট জিন কনার্স বলেছেন, যারা এই কাজের সাথে জড়িত ছিলেন না। "[অটো-অ্যান্টিবডি] উপস্থিতি কী এবং তাদের কোনও প্যাথোজেনিক ভূমিকা আছে কিনা তা নিয়ে অনেক জল্পনা চলছে।"
গবেষণায় জানা গেছে যে কিছু অটো-অ্যান্টিবডি ভাইরাসগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতাতে (এসএন: 9/25/20) সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কিছু প্রাথমিক কাজ আরও পরামর্শ দেয় যে হোস্টের বিভিন্ন লক্ষ্যবস্তুতে আবদ্ধ অটো-অ্যান্টিবডিগুলি গুরুতর অসুস্থ কওভিড -19 রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হতে পারে।
ফসফোলিপিডস নামক কোষের ঝিল্লির অণুগুলিকে স্বীকৃতি দেয় অটো-অ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিফোসফোলিপিড সিনড্রোম বা এপিএস নামে একটি অটোইমিউন রোগের কারণ হতে পারে। এপিএসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অটো-অ্যান্টিবডিগুলি জমাট বাঁধার কোষগুলি সক্রিয় করতে পারে এবং এই রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে।
এই ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলি ব্যাকটিরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের সময়ও দেখা যায় যেমন স্ট্রেপ গলা বা এইচআইভি। সংক্রমণকালে অ্যান্টিবডিগুলি রক্ত জমাট বাঁধার দিকে যায় কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন, কনারস বলেছেন, বিশেষত কিছু স্বাস্থ্যকর লোকেরও ক্লট তৈরি না করে নিম্ন স্তরের থাকতে পারে।
মারাত্মকভাবে অসুস্থ COVID-19 রোগীর উচ্চ মাত্রায় নিউট্রোফিল থাকতে পারে এবং কারওর রক্তে ফসফোলিপিড-বাঁধানো অ্যান্টিবডি থাকতে পারে। তাই নাইট এবং তার সহকর্মীরা আশ্চর্য হয়েছিলেন যে অ্যান্টিবডিগুলি নিউট্রোফিলগুলি আটকা পড়তে পারে এমন ফাঁদগুলি মুক্তি দিতে পারে।
গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত 172 হাসপাতালে ভর্তি COVID-19 রোগীর মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি অটো-অ্যান্টিবডি ছিল যা তিনটি পৃথক ধরণের হোস্ট ফসফোলিপিডের একটির স্বীকৃতি দেয়। এই প্রতিরোধক প্রোটিনগুলির উপস্থিতি রক্তে উচ্চ মাত্রার নিউট্রোফিল থাকার সাথে যুক্ত ছিল এবং প্রোটিনগুলি পরামর্শ দিয়েছিল যে নিউট্রোফিল লড়াইয়ে যোগ দিয়েছে। এবং গবেষকরা যখন ল্যাব থালাগুলির মধ্যে জন্মানো নিউট্রোফিলযুক্ত ছয় COVID-19 রোগীর কাছ থেকে নেওয়া অটো-অ্যান্টিবডিগুলি মিশ্রিত করেন, তখন নিউট্রোফিল তাদের জাল ফেলেছিল। আরও কী, দল যখন ইঁদুরগুলিতে রোগীর অটো-অ্যান্টিবডিগুলিকে ইনজেকশন দেয়, ইঁদুররা রক্ত জমাট বেঁধেছিল - ইঙ্গিত দিয়েছিল যে লোকদের মধ্যে জমাট বাঁধা রোগ প্রতিরোধী প্রোটিন দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে।
কাজটির সাথে জড়িত নন জন হপকিন্স স্কুল অফ মেডিসিনের হেমাটোলজিস্ট টমাস কিকলার বলেছিলেন, ফসফোলিপিড অটো-অ্যান্টিবডিগুলি পুরো গল্পই হওয়ার সম্ভাবনা নেই। অন্যান্য প্রদাহজনক ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিও ক্লটকে ট্রিগার করে, সুতরাং অটো-অ্যান্টিবডিগুলি সম্ভবত ধাঁধার এক অংশ। গবেষণায় থাকা লোকদের মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, ১১ জন রোগীর রক্ত জমাট বেঁধেছিল এবং তাদের মধ্যে অর্ধেকেরই অটো-অ্যান্টিবডি ছিল।
কনভার্স বলেছেন যে কওআইডি -১৯ এর লোকদের মধ্যে সরাসরি জমাট বাঁধার জন্য প্রতিরোধের প্রোটিনগুলি সরাসরি সংযুক্ত করতে আরও কাজ করা দরকার। তবে গবেষণাটি ক্লটগুলি কীভাবে তৈরি হয় তার একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।
প্লাজমাফেরেসিস নামক প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে সমস্যাযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলি অপসারণ করা, যেখানে রক্তের তরল অংশ ফিল্টার করা হয়, গুরুতর অসুস্থ কভিড -১৯ রোগীদের যারা অন্যান্য চিকিত্সাগুলি জমাট বাঁধা বন্ধ করতে সহায়তা করে না তাদের সহায়তা করতে পারে, নাইট বলেছে। সেই প্লাজমাতে অ্যান্টিবডিও থাকবে যা করোনাভাইরাসকে চিনতে এবং আক্রমণ করে। তাই ডাক্তাররা ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এই রোগীদের ল্যাব-তৈরি ইমিউন প্রোটিন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে যদি এটি এখনও তাদের দেহে প্রতিলিপি তৈরি করে।
CITATIONS
Y. Zuo et al. Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19. Science Translational Medicine. Published online November 2, 2020. doi: 10.1126/scitranslmed.abd3876.
M.C. Woodruff et al. Clinically identifiable autoreactivity is common in severe SARS-CoV-2 infection. medRxiv.org. Posted October 28, 2020. doi: 10.1101/2020.10.21.20216192.
No comments: