Covid-19 এর চিকিৎসা নিয়ে যত গবেষণা ও ফলাফল
করোনাভাইরাস সংক্রমণের জলোচ্ছ্বাস রোধে আগ্রাসী জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা মানুষকে বিচ্ছিন্ন, বেকার রেখে দিয়েছে এবং ভাবছে যে এর সব শেষ হবে কখন। ভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা না পাওয়া পর্যন্ত জীবন সম্ভবত পুরোপুরি স্বাভাবিক হয়ে উঠবে না, বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন।
গবেষকরা সেই ফ্রন্টে কঠোর পরিশ্রম করছেন। জনগণে বর্তমানে কমপক্ষে ছয়টি ভ্যাকসিন পরীক্ষা করা হচ্ছে, ওয়াশিংটনের ডিসি মিল্কেন ইনস্টিটিউটের ফেস্টারসিকিউর সেন্টারের চিফ এক্সিকিউটিভ Esther Krofah বলেছেন, "আমরা আশা করি এই গ্রীষ্মে এবং শুরুর দিকে প্রায় দুই ডজন আরও ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করবে। এটি একটি বিশাল সংখ্যা, "ক্রোফাহ ১৭ এপ্রিলের ব্রিফিংয়ে বলেছিলেন। আরও কয়েক ডজন পরীক্ষার প্রথম পর্যায়ে রয়েছে।
অপ্রকাশিত, একটি ভ্যাকসিনের পরীক্ষার প্রাথমিক ফলাফলগুলিতে, টিকা দেত্তয়া লোকেরা কর্নাভাইরাসের বিরুদ্ধে অনেকগুলি অ্যান্টিবডি তৈরি করেছিল, যারা COVID-19 (SN: 5/18/20) থেকে পুনরুদ্ধার করেছেন। এমআরএনএ-ভিত্তিক ভ্যাকসিন মানব কোষকে ভাইরাসটির একটি প্রোটিন তৈরি করতে প্ররোচিত করে, যা প্রতিরোধ ব্যবস্থা (Immune System) তখন অ্যান্টিবডিগুলি আক্রমণ করার জন্য তৈরি করে। এই অধ্যয়নটি ছিল ছোট, মাত্র আট জন, তবে সুরক্ষা পরীক্ষার দ্বিতীয় পর্ব শুরু হয়েছে।
তবে ভ্যাকসিনগুলি পুরোপুরি পরীক্ষা করতে সময় নেয় (SN: 2/21/20) এমনকি তাত্ক্ষণিক টাইমলাইন এবং ভাইরাসটি আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এবং অন্যদের জন্য আশ্বাসযুক্ত ভ্যাকসিনগুলির জরুরি ব্যবহারের কথা বলার পরেও, সাধারণ মানুষ সম্ভবত এই টিকা দেওয়ার জন্য আরও এক বছর বা আরও অপেক্ষা করবে।
এরই মধ্যে, নতুন চিকিত্সা অসুস্থ হয়ে ওঠা মানুষের জীবন বাঁচাতে বা রোগের তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। মিল্কেন ইনস্টিটিউট কর্তৃক পরিচালিত একটি ট্র্যাকারের মতে বিশ্বজুড়ে গবেষকরা COVID-19 রোগীদের কেউ সহায়তা করতে পারেন কিনা তা জানতে ১৩০ টিরও বেশি ওষুধ নিয়ে গবেষণা করছেন।
এটির গতি বাড়ানোর জন্য কোয়ালিশন ফর এপিডেমিক প্রস্তুতি ইনোভেশন সিওভিড -১৯ ভ্যাকসিন বিকাশের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়া প্রস্তাব করেছে যা একটি ভ্যাকসিন (শীর্ষ) পরীক্ষার, উত্পাদন এবং লাইসেন্স দেওয়ার জন্য দীর্ঘ, ঐতিহ্যগত রৈখিক অনুক্রমকে প্রতিস্থাপন করে। নতুন পদ্ধতির (নীচে) ভ্যাকসিনটি কার্যকর হবে তা জানার আগেও উত্পাদন র্যাম্পিং সহ সমান্তরালভাবে কয়েকটি পদক্ষেপ চালানো জড়িত।
এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছুগুলির লক্ষ্য ভাইরাস থামানো, যেখানে অন্যান্যগুলো ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে ওভারটেক্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিকে শান্ত করতে সহায়তা করতে পারে। গবেষকরা পুনঃপ্রেরণকৃত ওষুধের ব্যাটারি পরীক্ষা করছেন এবং নতুনগুলি তৈরি করছেন, ওষুধগুলি সহায়তা করে, এমনকি আঘাতও পাচ্ছে কিনা তা নিয়ে এখনও অনেক বড় অনিশ্চয়তা রয়েছে।
অপেক্ষা হতাশাজনক, তবে এখনও অনেক ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীরা জানেন না যে এই নতুন করোনভাইরাসটি দেহে কীভাবে প্রভাব ফেলে। উত্তর পেতে সময় লাগবে, এবং নিরাপদ এবং কার্যকর উভয়ই ভাইরাস প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণ করতে আরও বেশি সময় লাগবে।
প্রাথমিক ফলাফলগুলি প্রমাণ করে যে অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ রেমডেসিভিয়ার কোভিড -19 থেকে বিন্যাসের সাথে আরোগ্যর গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি নিরাময় নয়, তবে গবেষকরা অন্যান্য চিকিত্সার পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার কারণে ড্রাগটি যত্নের নতুন মান হয়ে উঠতে পারে।
সরাসরি আক্রমণ ভাইরাসের উপর
অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি ভাইরাসর নিজের প্রতিরূপকরণের ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করে, যদিও এই জাতীয় ওষুধ তৈরি করা কঠিন। বিশ্বজুড়ে আধা ডজন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে রিমডেসিভির পরীক্ষা করা হচ্ছে। ড্রাগটি RNA'র একটি বিল্ডিং ব্লকের নকল করে, করোনভাইরাসটির জিনগত উপাদান (SN: 3/10/20)। ভাইরাসটি যখন তার আরএনএ অনুলিপি করে, তখন রিমডেসিভির কয়েকটি বিল্ডিং ব্লককে প্রতিস্থাপন করে, নতুন ভাইরাসের অনুলিপি তৈরি হতে বাধা দেয়, পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে।
নিউজ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে (SN: 4/29/20) অনলাইনে 10 এপ্রিল অনলাইনে প্রকাশিত হিসাবে, ক্লিনিকাল পরীক্ষার বাইরে ওষুধ দেওয়া COVID-19 রোগীদের প্রাথমিক ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে ৬৮ শতাংশ লোকের চিকিত্সার পরে কম অক্সিজেনের সমর্থন প্রয়োজন। ওষুধটি খুব অসুস্থ রোগীদের কাছে গিয়েছিল, যাদের মধ্যে একটি ভেন্টিলেটর থেকে বা নাকের নল দিয়ে অক্সিজেনের প্রয়োজন ছিল। অন্যান্য গবেষকরা গবেষণার পদ্ধতি এবং পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণগুলি নিয়ে প্রশ্ন উত্থাপন করে এই ফলাফলগুলিকে বিতর্কিত করেছেন, যা ভাল ফলাফলগুলির অতিরঞ্জিত ছাপ দিয়েছে। সমীক্ষার লেখকরা বলেছেন যে তারা ডেটা পুনরায় সংশ্লেষ করেছে এবং এখনও উপসংহারে এসেছে যে রিমডেসিভিরের সুবিধা রয়েছে।
এরপরেই, ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ অ্যালার্জি এবং সংক্রামক রোগগুলি ঘোষণা করে যে সিওভিড -19-তে আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীরা প্লাসবোতে থাকা রোগীদের চেয়ে আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করেছিলেন: ১৫ দিনের তুলনায় ১১ দিনের মধ্যে গবেষণাগুলি অন্য বিজ্ঞানীদের দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়নি ফলাফল ঘোষণার সময়। এনআইএআইডি-র পরিচালক অ্যান্টনি ফৌসি ২৯ শে এপ্রিল হোয়াইট হাউসে এক সংবাদ ব্রিফিংয়ে বলেছিলেন, "আমরা মনে করি এটি আমাদের সত্যিকারের দরজা উন্মুক্ত করছে যে এখন আমাদের চিকিত্সা করার ক্ষমতা রয়েছে।"
এইচআইভির বিরুদ্ধে ব্যবহূত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলিও COVID-19 এর বিরুদ্ধে পরীক্ষা করা হচ্ছে। লোপিনাভার এবং রিটোনাভির সংমিশ্রণটি এম প্রোটেস নামক এইচআইভি এনজাইমকে ভাইরাল প্রোটিনগুলি কাটা থেকে থামিয়ে দেয় যাতে ভাইরাসটি নিজেকে প্রতিলিপি করতে পারে। SARS-CoV-2 ভাইরাসটি একই রকম এনজাইম তৈরি করে। তবে চীনের একটি ছোট্ট সমীক্ষার প্রাপ্ত প্রাথমিক ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে এই সংমিশ্রণটি ভাইরাল প্রতিরূপ বন্ধ করতে বা উপসর্গগুলিতে উন্নতি করে না (SN: 3/19/20), এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে।
আপাতত, সোসাইটি অফ ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিন ওষুধগুলি ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয় এবং আমেরিকার সংক্রামক রোগ সোসাইটি বলেছে যে রোগীদের শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পরীক্ষার অংশ হিসাবে ড্রাগগুলি পাওয়া উচিত। বেশ কয়েকটি বড় ট্রায়াল শীঘ্রই ফলাফলগুলি রিপোর্ট করতে পারে।
এইচআইভি ড্রাগগুলি SARS-CoV-2 এর বিপরীতে ভাল কাজ করতে পারে না, যদিও ভাইরাসের একই রকম এম প্রোটিন থাকে: করোনাভাইরাস এর এনজাইমের একটি পকেটের অভাব থাকে যেখানে ড্রাগগুলি এনজাইমের এইচআইভি সংস্করণে ফিট করে
এটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ কেন গড়ে তুলা এত কঠিন তা ব্যাখ্যা করে। ড্রাগ ডিজাইনের জন্য ভাইরাসের প্রোটিনগুলির 3-ডি কাঠামোটি জানা দরকার, যা কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর সময় নিতে পারে। তবে গবেষকরা ইতিমধ্যে নতুন করোনভাইরাস সম্পর্কে কিছু ঘনিষ্ঠ ধারণা পেয়েছেন। চীনের একটি দল করোনাভাইরাস এর এম প্রোটিজের কাঠামো পরীক্ষা করেছে এবং এমন ছোট ছোট অণুগুলি ডিজাইন করেছে যেগুলি কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনের একটি অংশকে অবরুদ্ধ করতে পারে। দলটি এ জাতীয় দুটি অণু বর্ণনা করেছে, 11a এবং 11b খেতাব দেত্তয়া হয়েছে, বিজ্ঞানে ২২ এপ্রিল।
পরীক্ষার টিউবগুলিতে, উভয় অণু ভাইরাসটিকে বানরের কোষগুলিতে প্রতিলিপি করা থেকে বিরত করে। ইঁদুরগুলিতে, 11a রক্তের প্রায় 11b এর চেয়ে বেশি দীর্ঘ আটকে থাকে, তাই গবেষকরা 11a আরও পরীক্ষা করেছিলেন এবং এটি ইঁদুর এবং বিগলে নিরাপদ বলে মনে করেন। এটি ভাইরাস থামিয়ে দেয় কিনা তা দেখাতে সম্ভবত আরও প্রাণী পরীক্ষার প্রয়োজন হবে, তবে মানব পরীক্ষার একাধিক পর্যায় অনুসরণ করতে হবে। ওষুধের বিকাশ এবং পরীক্ষার প্রক্রিয়াটি প্রায়শই গড়ে 10 বছর বা তার বেশি সময় নেয় এবং যে কোনও সময়ে ব্যর্থ হতে পারে।
ইতিমধ্যে, বিশ্বব্যাপী কয়েক হাজার মানুষ ইতিমধ্যে COVID-19 থেকে সুস্থ হয়ে উঠেছে এবং অনেকে রক্তদান করছেন যাতে ভাইরাস-সংঘটিত অ্যান্টিবডি থাকতে পারে। পুনরুদ্ধার করা রোগীদের রক্তের প্লাজমা থেকে অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে মানুষকে সহায়তা করতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চলছে (SN: 4/25/20, পৃষ্ঠা 6)। এ জাতীয় আরও বিচারের পরিকল্পনা রয়েছে।
ইমিউন সিস্টেম সাহায্য
ভাইরাস থামানো সমস্যা অর্ধেক মাত্র। কিছু লোকের মধ্যে গুরুতরভাবে COVID-19 আক্রান্ত, তাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থা শত্রুতে পরিণত হয়, সাইটোকাইনস নামক প্রতিরক্ষা রাসায়নিকগুলির ঝড় তুলে দেয়। এই সাইটোকাইনগুলি প্রতিরোধক কোষগুলি ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে যোগ দিতে ট্রিগার করে, তবে কখনও কখনও কোষগুলি খুব বেশি দূরে চলে যায়, ফলে ক্ষতিকারক প্রদাহ সৃষ্টি করে।
ক্যান্সার রোগীদের সাইটোকাইনগুলিকে শান্ত করার জন্য ব্যবহার করা কিছু ওষুধের সাহায্যে COVID-19-এর লোকেরা ঝড়টি কাটাতে সহায়তা করতে পারে, বলেছেন ক্যান্সার গবেষক লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা সোসাইটির প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা ল গ্রিনবার্গার। সেই ড্রাগগুলির বেশ কয়েকটি এখন করোনাভাইরাসের বিরুদ্ধে পরীক্ষা করা হচ্ছে।
প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প একটি সম্ভাব্য COVID-19 চিকিত্সা হিসাবে আকাঙ্ক্ষিত হওয়ার পরে লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত ড্রাগ, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন একটি গৃহস্থালি শব্দ হয়ে ওঠে।
ওষুধটি বিশ্বজুড়ে অসংখ্য বড় ক্লিনিকাল পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হচ্ছে এটি কোভিড -19 রোগীদের পাশাপাশি সাইটোকাইন ঝড় শান্ত করতে সহায়তা করতে পারে কিনা তা দেখার জন্য। তবে এখনও পর্যন্ত কোনও শক্ত প্রমাণ নেই যে এটি লোকেরাতে সংক্রমণ রোধ করতে বা ইতিমধ্যে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সা করার জন্য কাজ করে।
এবং কিছু গবেষণায় ওষুধটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ঘটানো সহ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে, ফিনিক্সের অ্যারিজোনা কলেজ অফ মেডিসিন ইউনিভার্সিটির ফার্মাকোলজিস্ট রেমন্ড উসলে বলেছেন।
তিনি বলেন, হার্টের সমস্যা, কম রক্তে পটাশিয়াম বা রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা রয়েছে এমন লোকেরা এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি রয়েছে, তিনি বলেছেন। এবং সেগুলি হ'ল ধরণের রোগীদের মধ্যে যারা COVID-19 এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হন। "সুতরাং, অত্যন্ত রোগাক্রান্ত কভিআইডি রোগীরা হ'ল এই প্রাণঘাতী এরিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক প্রভাবের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ।"
এই গ্রীষ্মে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনের কয়েকটি কঠোর ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল প্রত্যাশিত। এদিকে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন যখন অন্য কোনও চিকিত্সা উপলব্ধ না হয় এবং রোগীরা কোনও ক্লিনিকাল পরীক্ষায় যোগ দিতে না পারে সে সময় ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেয়।
আশাব্যঞ্জক যে কোনও ওষুধের প্রতি যে আশ্বাসজনক বলে মনে হচ্ছে তা নিজেকে পরিচিত বলে মনে করেন, উউসলে জানিয়েছেন। তিনি ১৯৮০-এর দশকে এইচআইভি-র বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রথম ওষুধটি এজেডটি-র মাধ্যমে উত্তেজনার কথা স্মরণ করেন। এইডস মহামারী মোকাবেলার জন্য এটি সেরা ওষুধ ছিল না এবং আরও ভাল ড্রাগগুলি পরে এসেছিল তেমনি, কভিড -১৯ এর প্রথম চিকিত্সা কোনও কিছুর চেয়ে ভাল হতে পারে তবে আমরা শেষ পর্যন্ত যে সর্বোত্তমটা পাব তা নয়।
এদিকে, আমরা অপেক্ষা করি।
বিশ্বজুড়ে শত শত ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলার সাথে সাথে কিছু উত্তর শীঘ্রই আসতে পারে। তবে আপাতত, করোনাভাইরাসটি সংযুক্ত রাখার জন্য সম্ভবত ভাইরাসজনিত সংক্রামক এবং অব্যাহত সামাজিক দূরত্ব থাকা ব্যক্তিদের পরিচিতিগুলি সনাক্তকরণ এবং আলাদা করার প্রয়োজন হবে ।
No comments: